مقدمه :
اورا (aura) احساس غیر معمول و علایم زودرسی است که قبل از بروز علایم بالینی ظاهر می شود .
این علایم در بیماران مبتلا به میگرن و صرع حیاتی بوده و درمان در این مرحله می تواند از بروز حملات شدید و در نتیجه صدمه به بیمار جلوگیری کند.
بیماران هموفیل شدید قبل از شروع خونریزی خودبخودی در مفاصل دارای این علایم هستند .
این مطالعه با هدف تعیین ارزش توجه به “اورا ” و درمان پیشگیری در این مرحله و اثبات این که درمان در این مرحله می تواند باعث صرفه جویی در مصرف میزان فاکتور گردد ، انجام شده است .

نتایج طبق جدول زیر :

هموفیلی A 

درصد //   نوع اورا

۳۰ % — احساس مورمور شدن و گزگز در داخل مفصل

۴۰ % — احساس درد و گرمی در مفصل

۲۰ % — هم احساس مورمور و گزگزی هم احساس درد و گرمی در مفصل

۱۰ % — بدون علامت ( بدون اورا )

هموفیلی B 

درصد //   نوع اورا

۱۱/۱ % — احساس مورمورشدن و گزگز داخل مفصل

۳۳/۳ % —- احساس درد و گرمی در مفصل

۲۲/۲ % — هم احساس مورمور و گزگزی هم احساس درد و گرمی در مفصل

۳۳/۳ % — بدون علامت ( بدون اورا )

این مطالعه با استفاده از دریافت اطلاعات مستقیم از بیماران به تعداد ۱۰۰ نمونه هموفیلی A و ۳۰ نمونه هموفیلی B در مرکز درمان جامع هموفیلی کانون هموفیلی ایران انجام شده است . کلیه نمونه ها بیماران هموفیلی کمتر از ۱ % بودند که دارای خونریزی های خودبخودی در مفاصل هستند .

یافته ها :

تعداد ۱۰۰ نمونه هموفیل A :

کمترین سن ۱۵ سال و بیشترین سن ۴۷ سال و میانگین سنی ۳۶/۳ سال می باشد

تعداد ۳۰ نمونه هموفیل B :

کمترین سن ۱۷ سال و بیشترین سن ۴۳ سال و میانگین سنی ۲۶ سال می باشد .

همه بیمارانی که دارای اورا هستند اعلام کردند که اگر در این مرحله طبق RICE عمل کنند یعنی فاکتور انعقادی تزریق کرده ومفصل را بی حرکت نگه دارند خونریزی کنترل شده و احتیاج به تزریق مجدد ، استراحت به مدت چند روز ندارند . در غیر اینصورت بعد از چند ساعت علایم بالینی خونریزی ظاهر می شود یعنی مفصل متورم ، گرم و دردناک شده و بیمار نیاز به تزریق فاکتور به میزان حداقل ۲ تا ۳ روز دارد .

قابل ذکر است که میزان فاکتور مورد نیاز در این مرحله به میزان دُز پیشگیری می باشد .

نتیجه کلی :

توجه به اورا و شروع درمان در این مرحله می تواند پیامدهای مثبت زیر را داشته باشد .

۱ – پیشگیری از تخریب مفاصل

۲- صرفه جویی اساسی در مصرف فاکتورهای انعقادی

(این مسئله با توجه به کمبود فاکتور قابل تأمل است )

۳- کاهش بستری شدن بیماران

به نقل از نشریه زندگی فصلنامه فرهنگی ، اجتماعی ، علمی کانون هموفیلی ایران سال نهم شماره ۲۰ زمستان ۱۳۸۶ صفحه ۱۴ // نویسنده رکسانا کبیری موحد

بازدید: 858